כמה כסף "שווים" 10 אחוזי נכות בביטוח הלאומי?

המוסד לביטוח לאומי אחראי על פיצוי נפגעים שהוכרו על ידי וועדה רפואית ונזקפו לזכותם אחוזי נכות.

כמה 10% נכות בביטוח לאומי שווים? ואיך ניתן לקבל אותם? בואו נראה.

איך מגישים תביעה ל- 10% נכות?

התביעה מתבצעת על ידי הגשת טופס 205 ובשמו הרשמי "תביעה לנכות כללית", שתפקידו לספק את כל המידע הרלוונטי אודות המבקש לוועדה הרפואית.

תוך כמה זמן מקבלים תשובה מביטוח לאומי על התביעה?

תוך פרק זמן של עד 90 ימים.

מה אדם שמחכה ואין לו בסיס כלכלי עושה?

ככל שלך או לבן/בת זוגך אין אמצעי מחיה, ניתן לבדוק זכאות בהבטחת הכנסה.

כיום, ביטוח לאומי מסייע בדמי תאונה גם לנפגעי תאונות אישיות גם אם הם מבוטחים בביטוח פרטי.

מדובר בשינוי שחל בשנה האחרונה, שכן בעבר מי שקיבל פיצוי מחברת ביטוח פרטית לא היה זכאי לדמי תאונה.

שימו לב, השינוי חל רטרואקטיבי, כלומר אדם שפנייתו נדחתה בעבר, בקשתו תיבחן בשנית וישולמו לו דמי תאונה באופן אוטומטי לחשבון הבנק.

מה הסכום הכספי שמקבלים עבור 10% נכות?

הנחיות ביטוח לאומי קובעות כי נכות בין 19%-10% לא מקצה קצבה חודשית אלא מענק חד פעמי שישולם לחשבון הבנק של המבקש.

המענק החד פעמי ישולם רק לאחר שחלף הזמן לערר על החלטת הוועדה וזאת בכדי למנוע מצב בו המענק מופקד בחשבון הבנק ולאחר מכן הזכאי מערער על כך.

ככל שהוגש ערר, המענק ישולם לאחר שהוועדה הרפואית קבעה מחדש את אחוזי הנכות של הזכאי.

שיעורי מענק נכות חד פעמי

השכר הקובע לחישוב גובה המענק הוא 143.9% ממשכורתו של עובד מדינה בדרגה 17 של הדירוג המנהלי 5,310.47 ₪.

לחישוב גובה המענק יש להכפיל את הסכום המתקבל מחישוב אחוזי הנכות מתוך השכר הקובע, במספר החודשים בהתאם לטבלה הקבועה בביטוח לאומי.

האם ניתן להגדיל את קצבת הנכות מ- 10%?

אדם בעל 10% שקיימת החמרה במצבו, יוכל להגיש תביעה להחמרת מצב.

ככל שתביעתו תתקבל, אחוזי הנכות שלו יעלו וקצבת הנכות עבורו תגדל עד לקבלת קצבה חודשית, ייתכן שהיא תמשיך להינתן לו כסדרה לכל החיים.

יצוין, כי כל קביעת תשלום נכות על ידי הוועדה הרפואית של ביטוח לאומי, היא החלטה תקופתית.

כלומר, הנפגע יאלץ להגיע במועד מסוים לוועדה רפואית נוספת להערכת מצבו מחדש ואף ייקבע האם הנפגע ימשיך לקבל קצבת נכות ומהו שיעור נכותו הנוכחי.

איך לעבור וועדה רפואית ולקבל 10% נכות?

אדם שהוכר כנפגע עבודה ופונה לקביעת דרגת הנכות עקב תאונת עבודה או מחלת מקצוע שהוכרה כתאונת עבודה, יזומן לוועדה רפואית המורכבת מרופא ומזכיר ועדה.

במהלך הוועדה, הנפגע יפרט את רכיבי פגיעתו ויענה על שאלות הרופאים לגבי תפקודו, ייתכן שגם ייבדק רפואית במקום.

זכרו, כי לוועדה חשוב להגיע מוכנים ולגבות כל תשובה במסמכים רפואיים קיימים.

הועדה רשאית לדרוש בדיקה רפואית אצל רופא מטעמה שלא במעמד הועדה עצמה, לדרוש מסמכים או תיעוד נוסף וגם לדון בבקשות נכות ללא נוכחות הנפגע.

הכנה לוועדה כוללת בדיקות ותיעוד נרחב הנוגע לפגימות, ארגון ומיון החומר הרפואי הקיים בנוסף, להתייעצות משפטית שתאפשר לכם להבין כיצד להציג טענותיכם ומה לדרוש.

החלטת הוועדה תינתן על ידי שליחת מכתב מפקיד התביעות בדואר.

האם ניתן לערער על החלטת הועדה הרפואית?

ככל שקיבלת את ההחלטה והיא לא מספקת אותך, ניתן להגיש ערר תוך 60 ימים לוועדה הרפואית לעררים.

במעמד זה יהיה ניתן לקבל החלטה שתשנה את שיעור הנכות שנקבע.

ככל שהחלטות הוועדה הרפואית לעררים לא מספקת רצונך, ניתן לערער תוך 60 ימים לבית הדין האזורי לעבודה ת ובו לעלות רק שאלות משפטיות שהתעוררו בערר.

בסיכומו של דבר, 10% נכות  נחשב לשיעור נכות יחסית נמוך, שכן רק משיעור נכות של 20% מתחיל המוסד לביטוח הלאומי לשלם קצבאות נכות חודשיות.

עם זאת, שיעור הנכות עשוי לעלות ככל שישנה החמרה במצב הגורמת לפגיעה תפקודית חמורה יותר ולכן גם אדם בעל 10% נכות יהיה זכאי להגיש בקשה להחמרת מצב לביטוח הלאומי.